Hautpflege bei Intensivpflegepatienten mit Psoriasis

Erfahrungen aus der außerklinischen Intensivpflege

Sebastian Kruschwitz

In der Intensivpflege stehen oft lebensbedrohliche Hauptdiagnosen im Fokus – doch chronische Hauterkrankungen wie Psoriasis dürfen nicht vernachlässigt werden. Ihre spezifischen Anforderungen an die Hautpflege stellen Pflegende vor besondere Herausforderungen, die in der Praxis häufig unterschätzt werden.

Was ist Psoriasis?

Psoriasis, auch Schuppenflechte genannt, ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem körpereigene Hautzellen angreift. Dies führt zu einer beschleunigten Zellneubildung, was sich in geröteten, schuppenden Hautstellen äußert. Die Erkrankung verläuft meist in Schüben und ist nicht ansteckend.

Häufigkeit und Auftreten

Etwa 2–3 Millionen Menschen in Deutschland sind betroffen. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, zeigt sich aber häufig zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen.

Ursachen und Auslöser

Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, aber mehrere Faktoren spielen eine Rolle:

• Genetische Veranlagung: Oft tritt Psoriasis familiär gehäuft auf.
• Fehlregulation des Immunsystems: Immunzellen greifen gesunde Hautzellen an.
• Triggerfaktoren:
  • Stress
  • Infektionen, z. B. Streptokokken
  • Hautverletzungen, Köbner-Phänomen
  • Medikamente, z. B. Betablocker, Lithium
  • Rauchen und Alkohol

Symptome

Die Psoriasis vulgaris ist die häufigste Form und offenbart sich durch folgende typische Symptome:

• Rötliche, entzündete Hautstellen mit silbrig-weißen Schuppen
• Häufig an Ellenbogen, Knien, Kopfhaut, Kreuzbein lokalisiert
• Juckreiz, Brennen oder Schmerzen
• In schweren Fällen: Psoriasis-Arthritis mit Befall der Nägel oder Gelenke

Auswirkungen auf Psyche und Alltag

Psoriasis kann zu Stigmatisierung, sozialem Rückzug und Depressionen führen. Viele Betroffene empfinden die sichtbaren Hautveränderungen als belastend – umso wichtiger ist eine ganzheitliche Behandlung. Laut der weltweiten Novartis-Umfrage „Clear about Psoriasis“ nehmen nur etwa 38% der Befragten wegen ihrer Psoriasis psychologische Hilfe in Anspruch.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Psoriasis ist zwar nicht heilbar, aber durch verschiedene Therapieansätze gut behandelbar. Je nach Schweregrad und Lokalisation kommen unterschiedliche Maßnahmen zum Einsatz. In der topischen Therapie werden kortisonhaltige Cremes und Salben oder Vitamin-D-Analoga verwendet, um lokale Entzündungen zu lindern.

Ergänzend kann eine Phototherapie mit UVB- oder PUVA-Licht erfolgen. Bei mittelschweren bis schweren Verläufen ist eine systemische Therapie mit Tabletten oder Injektionen angezeigt, etwa mit Methotrexat oder modernen Biologika, die gezielt entzündungsfördernde Botenstoffe hemmen.

Unterstützende Maßnahmen im Alltag

Eine wichtige Rolle spielen zudem unterstützende Maßnahmen im Alltag: regelmäßige Hautpflege mit rückfettenden Produkten, das Vermeiden von Reizstoffen, Stressreduktion durch Achtsamkeit oder Entspannungsverfahren sowie eine entzündungshemmende Ernährung und körperliche Aktivität zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens.

Therapieoptionen und Einschränkungen bei Intensivpflegepatienten

Bei Intensivpatienten sind systemische Therapien, zum Beispiel Methotrexat bei Leber- oder Niereninsuffizienz, oft kontraindiziert. Biologika müssen individuell risikobewertet werden, weil sie das Infektionsrisiko erhöhen. Bei stabileren Patienten außerhalb der Intensivstation sind diese Therapien Standard.

Während topische Therapien bei Psoriasispatienten in der Allgemeinversorgung problemlos anwendbar und individuell anpassbar sind, wird ihr Einsatz auf der Intensivstation durch eingeschränkten Zugang zur Haut, etwa durch Verbände, Inkontinenzmaterial oder Lagerung, erschwert. Da die psoriatische Haut für sekundäre Infektionen anfälliger ist, ist bei beatmeten oder sedierten Psoriasispatienten die Dekubitusprophylaxe besonders wichtig.

Intensivpatienten sind oft nicht ansprechbar – die psychische Belastung durch Psoriasis wird retrospektiv relevant. Bei wachen Patienten spielt die Lebensqualität eine zentrale Rolle in der Therapieentscheidung.

Resümee

Psoriasis ist mehr als eine Hautkrankheit – sie betrifft Körper, Psyche und Lebensqualität. Eine individuell abgestimmte Therapie, kombiniert mit einem bewussten Lebensstil, kann helfen, die Erkrankung gut zu kontrollieren und das Leben wieder in Balance zu bringen.
Bei Intensivpatienten wird eine Psoriasis oft zur Nebendiagnose, kann aber erheb­liche Komplikationen verursachen, wenn sie unbeachtet bleibt. Im Vergleich zu anderen Patienten ist die Therapie eingeschränkt, die Pflege komplexer und die interdisziplinäre Zusammenarbeit entscheidend.

Die Hautpflegeprodukte dienen der therapiebegleitenden Hautpflege und ersetzen keine medizinischen Behandlungen. Die natüür Med Care Pflegeserie wurde speziell für die tägliche Anwendung bei empfindlicher Haut entwickelt. Die Produkte eignen sich auch bei begleitenden Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder anderen Ekzemen.^2–4

Erfahrungen und Anwenderbericht

Ein unabhängiger Produkttest der Creme aus der natüür Med Care Pflegeserie wurde in der außerklinischen Beatmungs- und Intensivpflege bei vier Personen mit leichter Psoriasis durchgeführt. Die folgenden Beobachtungen wurden dokumentiert:

• Rückgang von Entzündungen bei den Teilnehmern
• Juckreizlinderung
• Reduktion der Schuppung

Die Creme wurde als gut verträglich beschrieben, zog schnell ein und hinterließ keinen Fettfilm.

Abb. 1a–c: Patient 1:
A Ausgangslage am Gesäß
B Anwendung der natüür Creme am
Gesäß
C Resultat nach einer Woche konse quenter Anwendung 2 x täglich

Abb. 2a–c: Patient 2:
A Ausgangslage am Gesäß
B Situation im Verlauf der topischen
Behandlung
C Resultat nach 4 Tagen

Die Hautpflegeprodukte dienen der therapiebegleitenden Hautpflege und ersetzen keine medizinischen Behandlungen. Die natüür Med Care Pflegeserie wurde speziell für die tägliche Anwendung bei empfindlicher Haut entwickelt. Die Produkte eignen sich auch bei begleitenden Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder anderen Ekzemen.^2–4

Fazit

Die Hautpflegeprodukte der Pflegeserie natüür Med Care von der Azadivine GmbH, München, bieten eine naturnahe, entzündungshemmende und pflegende Unterstützung für Menschen mit Psoriasis. Besonders hervorzuheben ist der

Natüür – Natürliche Pflege für anspruchsvolle Haut

Die natüür Med Care Pflegeserie wurde speziell für Menschen mit chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen wie Psoriasis, Neurodermitis und Ekzemen entwickelt. Das Münchener Unternehmen setzt auf naturnahe Inhaltsstoffe, insbesondere den Neemblatt-Extrakt, der aus der eigenen und größten Neem-Plantage der Welt in Paraguay stammt. Alle Med Care Produkte durchlaufen den Epikutantest für sensitive Haut bei Dermatest.

Die Produkte von natüür enthalten eine Kombination aus pflanzlichen Ölen und heilpflanzlichen Extrakten, die gezielt auf die Bedürfnisse psoriatischer Haut abgestimmt sind.
Ein weiterer Pluspunkt: Die Produkte werden nachhaltig produziert – mithilfe von Solarstrom hergestellt und in umweltfreundlicher Verpackung angeboten.